附件

广州市行政复议委员会委员推荐报名表

姓名
性别
出生

年月
政治

面貌
相片
学历
学位
职业
是否有法律职业资格
联系方式	电话
电子

邮箱
通讯

地址
工作单位
专业技术职称

及行政职务
兼职单位

（兼职律师填写）
执业年限

（专职律师填写，截止到2023年11月）
主要社会职务（5个以内）

担任党政机关法律顾问情况
现主要研究领域或业务专长
个人简历（自大学阶段起）
近5年主要工作成果（法学专家侧重填写研究成果，专职律师侧重填写经办过的具有重大影响的案件，具有律师身份的法学专家可综合填写）

推荐单位意见	申请人符合《广州市人民政府关于选聘广州市行政复议委员会委员的公告》规定的选聘资格条件，推荐其申请担任该职务。

（单位公章）

年 月 日
本人认真阅读了《广州市人民政府关于选聘广州市行政复议委员会委员的公告》，符合公告规定的选聘资格条件。本人承诺应聘成功后，将按照相关规定，行使权利，履行义务，履职尽责。现申请担任该职务。

申请人签名：

申请日期：